一、背景依據(jù)
為進一步指導全市藥械貨款直接結算工作,確保藥品、醫(yī)用耗材貨款及時結算,賦能企業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,根據(jù)《中共中央國務院關于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》(中發(fā)〔2020〕5 號)、《國務院辦公廳關于推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的意見》(國辦發(fā)〔2021〕2 號)、《國家醫(yī)保局國家發(fā)展改革委工業(yè)和信息化部財政部國家衛(wèi)生健康委市場監(jiān)管總局國家藥監(jiān)局中央軍委后勤保障部關于開展國家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用的指導意見》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕31 號)、《國家醫(yī)保局國家衛(wèi)生健康委員會關于完善醫(yī)藥集中帶量采購和執(zhí)行工作機制的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2024〕31號)等文件精神,結合我市實際,市醫(yī)保局制定了《重慶市醫(yī)療保障局關于開展醫(yī)保與醫(yī)藥企業(yè)直接結算藥械貨款有關工作的通知》(渝醫(yī)保發(fā)〔2025〕31號)(以下簡稱《通知》)。
二、主要內(nèi)容
《通知》主要包括實施范圍、主要措施、結算監(jiān)督等內(nèi)容。
(一)明確實施范圍。主要明確了結算范圍、醫(yī)療機構范圍及醫(yī)藥企業(yè)范圍。
(二)實行協(xié)議管理。主要明確了醫(yī)保經(jīng)辦機構受醫(yī)療機構
委托代為結算相關產(chǎn)品貨款。
(三)明確工作節(jié)點。主要明確了醫(yī)療機構、醫(yī)藥企業(yè)及醫(yī)保經(jīng)辦機構等在下單、配送、收貨、結算等節(jié)點的責任及工作時限。
(四)明確資金來源。主要明確了醫(yī)療機構按醫(yī)保結算等級分別從職工醫(yī)?;蛘呔用襻t(yī)保抵扣,醫(yī)保經(jīng)辦機構按時歸集貨款。
(五)強化監(jiān)測管理。主要明確了相關單位內(nèi)部監(jiān)督及外部監(jiān)測的職責。
三、其他說明事項
《通知》自2025年9月15日起執(zhí)行,國家組織集中帶量采購中選藥品和醫(yī)用耗材不再執(zhí)行集采預付政策。執(zhí)行過程中,如遇國家和我市政策發(fā)生變化,按新的規(guī)定執(zhí)行。未盡事宜適時補充。