??? 為確保全州2024年度DIP清算工作順利開展推進(jìn)。5月23日,黔東南州召開2024年度DIP清算工作視頻培訓(xùn)會(huì)。
??? 會(huì)上,通報(bào)了關(guān)于2024年度DIP支付方式改革清算情況,及DIP付費(fèi)改革過程中存在的主要問題及部分典型案例,并對(duì)清算工作作具體安排部署。
??? 會(huì)議指出:一是充分肯定DIP支付方式改革取得的階段性成效。DIP支付方式改革啟動(dòng)以來,全州堅(jiān)持“四個(gè)全面覆蓋”目標(biāo),扎實(shí)推進(jìn)改革落地,取得了改革覆蓋面持續(xù)擴(kuò)大、醫(yī)療費(fèi)用合理下降、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理提質(zhì)增效的良好成效。二是準(zhǔn)確把握DIP清算工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。按照國家和省DIP支付方式改革2.0版本的落地實(shí)施,要結(jié)合全州DIP支付方式改革工作重點(diǎn),精準(zhǔn)優(yōu)化病種目錄庫及分值庫的制定,強(qiáng)化病案質(zhì)量與監(jiān)管,提高審核精準(zhǔn)度,確保醫(yī)?;鹗褂靡?guī)范,優(yōu)化DIP支付規(guī)則與激勵(lì)機(jī)制,合理制定完善超支分擔(dān)機(jī)制,合理調(diào)整醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)余留用和超支分擔(dān)比例,減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營壓力。同時(shí),建立常態(tài)化監(jiān)管機(jī)制,重點(diǎn)打擊“低標(biāo)入院”“分解住院”等違規(guī)行為,確?;鸢踩?。強(qiáng)化績效考核,將考核結(jié)果與質(zhì)量保證金掛鉤,激勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范診療行為。三是強(qiáng)化組織保障,確保清算工作高質(zhì)量完成。各級(jí)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要提高政治站位,壓實(shí)政治責(zé)任,加強(qiáng)部門協(xié)同,形成工作合力,深化培訓(xùn)宣傳,營造良好氛圍,確保2024年度清算工作在5月30日前全面完成。
??? 會(huì)議強(qiáng)調(diào):一是全力做好異地就醫(yī)支付方式改革工作。各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照國家和省局異地就醫(yī)納入DIP支付方式改革工作部署,要做好信息系統(tǒng)接口改革,要及時(shí)上傳醫(yī)保結(jié)算清單,確保2025年6月1日保證醫(yī)保結(jié)算清單上傳率達(dá)100%。二是全力做好當(dāng)前追溯碼工作。各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將當(dāng)前追溯碼工作納入2025年重點(diǎn)工作,要依碼結(jié)算,從4月1日啟動(dòng)全州所有定點(diǎn)零售藥店依碼結(jié)算,5月1日啟動(dòng)全州一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依碼結(jié)算,6月1日啟動(dòng)全州二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依碼結(jié)算,7月1日啟動(dòng)全州三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依碼結(jié)算,因未啟用依碼結(jié)算的將嚴(yán)格按照定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議予以處理,并與年度協(xié)議管理績效評(píng)價(jià)掛鉤。三是全力做好新生兒參保工作。按照省局安排部署,各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要全力做好當(dāng)前新生兒參保工作,確保新生兒能及時(shí)享受醫(yī)保政策待遇。
??? 州醫(yī)保局DIP分管領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科室負(fù)責(zé)人,各縣市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)分管領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)人員,全州開展實(shí)際付費(fèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分管領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科室負(fù)責(zé)人,共計(jì)600余人參加培訓(xùn)。凱里市醫(yī)療保障部門及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在主會(huì)場(chǎng)參加會(huì)議。