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? ? 過(guò)去一年，互聯(lián)網(wǎng)移動(dòng)醫(yī)療的競(jìng)爭(zhēng)陣地正在從線(xiàn)上轉(zhuǎn)移到線(xiàn)下，無(wú)論是春雨醫(yī)生、丁香園、微醫(yī)集團(tuán)等巨頭，還是杏仁醫(yī)生、陽(yáng)光婦兒等垂直領(lǐng)域細(xì)分平臺(tái)，紛紛開(kāi)始嘗試自建或合作運(yùn)營(yíng)線(xiàn)下診療機(jī)構(gòu)?？梢钥闯?，互聯(lián)網(wǎng)移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)延伸線(xiàn)下醫(yī)療服務(wù)不僅僅是為了完善用戶(hù)體驗(yàn)，更是在平臺(tái)積累足夠大的用戶(hù)流量后，逐步探索可能的商業(yè)模式。
? ? 然而，與純線(xiàn)上的輕資產(chǎn)模式不同，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療從線(xiàn)上走到線(xiàn)下無(wú)疑將面對(duì)與傳統(tǒng)線(xiàn)下醫(yī)療機(jī)構(gòu)一樣的運(yùn)營(yíng)挑戰(zhàn)。
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? ? 營(yíng)運(yùn)模式迎考
? ? 線(xiàn)上和線(xiàn)下是兩套基因，互聯(lián)網(wǎng)移動(dòng)醫(yī)療企業(yè)運(yùn)營(yíng)線(xiàn)下診所的能力考驗(yàn)重重。目前，以春雨醫(yī)生、丁香園、微醫(yī)集團(tuán)等為代表的布局線(xiàn)下診所或手術(shù)中心等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的互聯(lián)網(wǎng)移動(dòng)醫(yī)療企業(yè)，均為比較成熟的線(xiàn)上運(yùn)營(yíng)平臺(tái)，依托龐大的線(xiàn)上用戶(hù)流量，將用戶(hù)的時(shí)間碎片化，為醫(yī)生和患者提供需求對(duì)接，意圖通過(guò)從線(xiàn)上到線(xiàn)下的需求導(dǎo)流，完成醫(yī)療服務(wù)的核心閉環(huán)。
? ? 但是，作為新建的線(xiàn)下醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其品牌力度較弱，醫(yī)生必須拿出完整的時(shí)間段以應(yīng)對(duì)診所預(yù)約看診要求，這就促使醫(yī)生不得不思考究竟哪個(gè)平臺(tái)及旗下診所能夠給自己帶來(lái)更多的患者，尤其在多點(diǎn)執(zhí)業(yè)背景之下，醫(yī)生選擇非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)不必再像過(guò)去必須跳出公立醫(yī)院，顯然會(huì)更加注重不同平臺(tái)的患者流質(zhì)量。
? ? 醫(yī)生希望診所給自己導(dǎo)流圈患者，診所希望圈醫(yī)生然后引導(dǎo)線(xiàn)上用戶(hù)下沉，“先有雞還是先有蛋”的悖論似乎是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)開(kāi)辦線(xiàn)下診所必須面對(duì)的問(wèn)題。獨(dú)角獸工作室創(chuàng)始人劉謙認(rèn)為，醫(yī)患雙方都對(duì)對(duì)方有所期望是必然的?！斑€是要先有醫(yī)生，有醫(yī)生才有可能來(lái)病人，先有病人真不一定馬上引來(lái)醫(yī)生，新開(kāi)診所或醫(yī)療平臺(tái)想吸引合格的醫(yī)生也不難，初期只要做好利益分配，但關(guān)鍵在于，醫(yī)生來(lái)了之后如果診所長(zhǎng)期還是沒(méi)有足夠的病人，醫(yī)生的動(dòng)力自然會(huì)受到影響。”
? ? 因此，無(wú)論是全職或者多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，吸引醫(yī)生的一個(gè)重要?jiǎng)恿Ρ闶鞘杖胨降奶嵘?，尤其是“?yáng)光”收入的提升，真正以醫(yī)生為中心，放大其市場(chǎng)化應(yīng)有的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)價(jià)值。若讓醫(yī)生能夠真正對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有歸屬感，給予一定的股權(quán)、期權(quán)，或通過(guò)組建醫(yī)生集團(tuán)，讓醫(yī)生成為合伙人或出資股東，或許是應(yīng)對(duì)線(xiàn)下醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)秀人才掣肘的一種方式。
? ? 廣州醫(yī)和你診療中心首席顧問(wèn)專(zhuān)家彭林對(duì)此也深表認(rèn)同，他指出，無(wú)論是線(xiàn)上平臺(tái)延伸的線(xiàn)下診療機(jī)構(gòu)，還是新建的非公立診療機(jī)構(gòu)，只要是醫(yī)療實(shí)體均會(huì)面臨專(zhuān)業(yè)醫(yī)療人才短缺的問(wèn)題，除離職跳槽加盟之外，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策逐步放開(kāi)給醫(yī)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的合作模式開(kāi)辟了新機(jī)遇。“通過(guò)組建醫(yī)生集團(tuán)，醫(yī)生可以出資入股，然后通過(guò)醫(yī)生集團(tuán)的形式與合作線(xiàn)下醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約，或者反過(guò)來(lái)由線(xiàn)下醫(yī)療機(jī)構(gòu)牽頭，以公司名義吸納體制內(nèi)醫(yī)生出資參股，再多點(diǎn)執(zhí)業(yè)利益共享，都可以更好地穩(wěn)定醫(yī)療團(tuán)隊(duì)?！?/FONT>
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? ? 品牌壓力陡增
? ? 互聯(lián)網(wǎng)移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)開(kāi)辦線(xiàn)下醫(yī)療機(jī)構(gòu)，從線(xiàn)上到線(xiàn)下目前有兩種模式，一種是自己投資自建醫(yī)院建診所，丁香園診所就是采取這樣的方式，而春雨診所、微醫(yī)集團(tuán)第三方手術(shù)中心、陽(yáng)光婦兒診所等則采用和線(xiàn)下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作的虛擬運(yùn)營(yíng)方式。
? ? 合作的模式本質(zhì)上就是一種資源互換，線(xiàn)上幫助線(xiàn)下帶來(lái)患者資源，線(xiàn)下為線(xiàn)上提供醫(yī)療服務(wù)，但這種合作模式深度其實(shí)并不夠，長(zhǎng)期維持十分考驗(yàn)運(yùn)營(yíng)能力；而自建診所難度就很大，需要長(zhǎng)時(shí)間的成本投入，一方面醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批資質(zhì)也比較難，且要有足夠的資金，另一方面患者和醫(yī)生資源，以及品牌影響力必須長(zhǎng)期培養(yǎng)，需要能夠熬過(guò)初期的虧損。
? ? 香港艾力彼醫(yī)院管理研究中心主任莊一強(qiáng)判斷，在2016~2018年，互聯(lián)網(wǎng)移動(dòng)醫(yī)療行業(yè)將迎來(lái)洗牌，會(huì)有相當(dāng)多的一批互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)被淘汰，互聯(lián)網(wǎng)移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)開(kāi)始建線(xiàn)下診所，就是因?yàn)楹芏嗷ヂ?lián)網(wǎng)移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)暫時(shí)缺乏很強(qiáng)的盈利能力，開(kāi)辦線(xiàn)下診所某種程度上可以獲得穩(wěn)定的現(xiàn)金流，但線(xiàn)下診所的經(jīng)營(yíng)和運(yùn)營(yíng)壓力同樣巨大。
? ? 在此前記者的采訪(fǎng)中，一位口腔診所的經(jīng)營(yíng)者在感慨創(chuàng)業(yè)艱難時(shí)坦言：“以建筑面積1500平、實(shí)用面積1000平左右的口腔診所為例，在周邊房?jī)r(jià)約4萬(wàn)/平的核心地段以單月租金18萬(wàn)~20萬(wàn)元的固定房租成本計(jì)算，20~25個(gè)單間診室，想要盈虧平衡的月?tīng)I(yíng)業(yè)額至少要達(dá)到150萬(wàn)元?！?/FONT>
? ? 正因如此，即使是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)延伸而來(lái)的線(xiàn)下診所，也許要熬過(guò)相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間才能生存是不難預(yù)見(jiàn)的。“線(xiàn)下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的品牌打造是漫長(zhǎng)的過(guò)程，一個(gè)正常的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，最快也要7~8年才能財(cái)務(wù)平衡，而品牌的經(jīng)營(yíng)就更長(zhǎng)，往往需要幾十年的積累，所以，新建的品牌或者平臺(tái)肯定沒(méi)辦法和協(xié)和醫(yī)院、301醫(yī)院比較?！眲⒅t認(rèn)為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間也沒(méi)必要比較，診所更多可以瞄準(zhǔn)相對(duì)空白的全科領(lǐng)域，第三方手術(shù)中心則聚焦日間手術(shù)，差異化的定位加上較高品質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，還是能夠在與社區(qū)醫(yī)院、公立醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)中找到自己的市場(chǎng)。
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? ? “互聯(lián)網(wǎng)+”彎道超車(chē)
? ? 按照此前多家互聯(lián)網(wǎng)移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)發(fā)布的計(jì)劃，春雨診所將在全國(guó)開(kāi)張運(yùn)營(yíng)超過(guò)300家合作診所，丁香園則計(jì)劃在杭州投資新建3~5家診所，微醫(yī)集團(tuán)的線(xiàn)下診所及手術(shù)中心也正在快速布局。
? ? 毫無(wú)疑問(wèn)，互聯(lián)網(wǎng)移動(dòng)醫(yī)療在近兩年享受到資本紅利后，積累了大量的現(xiàn)金，客觀(guān)上為互聯(lián)網(wǎng)移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)大舉擴(kuò)張創(chuàng)造了“高舉高打”的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。然而，從線(xiàn)上到線(xiàn)下僅僅有錢(qián)顯然是不夠的，互聯(lián)網(wǎng)移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)向線(xiàn)下延伸開(kāi)辦診所或第三方手術(shù)中心，與純粹建立一家全新品牌的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)相比，并沒(méi)有本質(zhì)上的區(qū)別。
? ? 莊一強(qiáng)對(duì)記者表示，醫(yī)療行業(yè)的痛點(diǎn)可以分為核心痛點(diǎn)和表面痛點(diǎn)，核心痛點(diǎn)是，優(yōu)秀的醫(yī)生數(shù)量有限，且主要分布在大城市大醫(yī)院，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)是沒(méi)有辦法解決的；表面痛點(diǎn)則是，如何通過(guò)嫁接醫(yī)患需求，一定程度上緩解供需矛盾?！皞鹘y(tǒng)的走穴、飛刀等醫(yī)療需求是一直存在的，即使沒(méi)有互聯(lián)網(wǎng)，通過(guò)電話(huà)、病人口口相傳也是比較傳統(tǒng)的，包括一些基層醫(yī)生在進(jìn)修時(shí)和上級(jí)醫(yī)生建立了比較密切的關(guān)系，基層遇到的棘手問(wèn)題通過(guò)介紹上級(jí)醫(yī)生會(huì)診來(lái)解決。借助互聯(lián)網(wǎng)，讓患者和醫(yī)生更加匹配是沒(méi)問(wèn)題的，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)和線(xiàn)下診所，可以建立一個(gè)相對(duì)固定的透明、合法的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)渠道?！?/FONT>
? ? “互聯(lián)網(wǎng)+”顯然不是互聯(lián)網(wǎng)移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)的專(zhuān)利，站在線(xiàn)下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)層面，多樣化的互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品給所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)及臨床醫(yī)生提供了增加品牌影響力、提升醫(yī)療服務(wù)效率的工具。彭林進(jìn)一步指出，如果在患者就診之前就能夠和專(zhuān)家預(yù)約并聯(lián)系上，專(zhuān)家預(yù)先告訴患者在當(dāng)?shù)乜梢韵茸龊媚男z查，然后，拿著提前準(zhǔn)備的結(jié)果過(guò)來(lái)，不用排隊(duì)掛號(hào)，這樣就大大提高了就醫(yī)效率?！艾F(xiàn)在有微信及眾多互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療溝通平臺(tái)和工具，對(duì)于全科診所而言這些問(wèn)題并不難解決；即使需要做手術(shù)，患者也可以先回家，等到合適的時(shí)間過(guò)來(lái)直接住院手術(shù)，最多花一個(gè)星期的時(shí)間，所有問(wèn)題都解決了，尤其是第三方手術(shù)中心多是以日間手術(shù)為主，在做好診前的患者診斷和篩選，以及診后的康復(fù)和隨訪(fǎng)前提下，醫(yī)療安全是可控的?！?/FONT>