各縣(市、區(qū))醫(yī)保局,市財(cái)政局、市衛(wèi)健委,各有關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),市醫(yī)?;鹬行?、市醫(yī)保數(shù)據(jù)監(jiān)測中心:
??根據(jù)《福建省醫(yī)療保障局福建省財(cái)政廳關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的實(shí)施意見》(閩醫(yī)?!?021〕101號)精神,為厘清待遇支付邊界,同國家和省政策相銜接,按照制度政策統(tǒng)一、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、管理服務(wù)一體的目標(biāo),推進(jìn)職工醫(yī)保基金省級統(tǒng)籌,進(jìn)一步規(guī)范中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目醫(yī)保支付管理,優(yōu)化醫(yī)?;鹗褂眯埽Y(jié)合我市實(shí)際,經(jīng)研究決定,現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
??一、自2025年7月1日起,取消我市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保普通門診中針刺(普通針刺)、溫針等53個(gè)中醫(yī)非藥物治療項(xiàng)目不設(shè)起付線的醫(yī)保報(bào)銷政策,其他職工醫(yī)保普通門診報(bào)銷政策保持不變。
??二、為貫徹落實(shí)國家深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革工作要求,2025年5月1日起,我市對中醫(yī)外治類、中醫(yī)針法類及中醫(yī)類(灸法、拔罐、推拿)等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)行了規(guī)范整合,2025年5月1日—2025年6月30日政策過渡期內(nèi),對針刺(普通針刺)、溫針等已整合的30個(gè)項(xiàng)目按照映射后項(xiàng)目執(zhí)行不設(shè)起付線的醫(yī)保報(bào)銷政策(映射情況詳見附件)。
??三、《龍巖市醫(yī)療保障局關(guān)于調(diào)整城鎮(zhèn)職工醫(yī)保普通門診部分中醫(yī)非藥物治療項(xiàng)目政策的通知》 (龍醫(yī)保規(guī)〔2022〕7號)、《龍巖市醫(yī)療保障局關(guān)于調(diào)整城鎮(zhèn)職工醫(yī)保普通門診部分中醫(yī)非藥物治療項(xiàng)目政策的通知》(龍醫(yī)保規(guī)〔2023〕8號),同步廢止。?
龍巖市醫(yī)療保障局
2025年5月20日