??? 2025年4月11日,阿拉善盟醫(yī)療保障局召開(kāi)全盟醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作部署推進(jìn)視頻會(huì)議,深入貫徹落實(shí)全國(guó)、全區(qū)醫(yī)保基金管理突出問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)整治工作部署推進(jìn)會(huì)精神。盟醫(yī)保局黨組成員、副局長(zhǎng)劉海亮主持會(huì)議,全盟醫(yī)?;鸨O(jiān)管系統(tǒng)相關(guān)工作人員通過(guò)主會(huì)場(chǎng)及各旗(區(qū))視頻終端參會(huì)。
??? 會(huì)議全面?zhèn)鬟_(dá)了國(guó)家及自治區(qū)專(zhuān)項(xiàng)整治工作要求,并就三項(xiàng)重點(diǎn)文件進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)部署:?《藥品追溯碼疑點(diǎn)線索專(zhuān)項(xiàng)核查工作通知》:明確藥品追溯碼在醫(yī)保結(jié)算環(huán)節(jié)的強(qiáng)制應(yīng)用要求,部署疑點(diǎn)線索核查專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng);《定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)工作人員醫(yī)保支付資格管理通知》:建立人員支付資格動(dòng)態(tài)管理機(jī)制,明確違法違規(guī)行為的扣分及資格暫停規(guī)則;《2025年醫(yī)?;鸨O(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)通知》:圍繞年度宣傳主題,部署分類(lèi)精準(zhǔn)宣傳、典型案例曝光及普法培訓(xùn)等工作任務(wù)。
??? 會(huì)議強(qiáng)調(diào),全盟醫(yī)保系統(tǒng)要以“三個(gè)導(dǎo)向”為引領(lǐng),扎實(shí)推進(jìn)專(zhuān)項(xiàng)整治工作:堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向:以“快、實(shí)、嚴(yán)”作風(fēng)深入排查基金管理突出問(wèn)題,確保整治成效可感可及。堅(jiān)守安全底線:聚焦違法違規(guī)使用基金行為,全面排查、嚴(yán)肅處置,持續(xù)保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì)。完善制度機(jī)制:針對(duì)管理難點(diǎn)堵點(diǎn),強(qiáng)化部門(mén)聯(lián)動(dòng),推動(dòng)“三醫(yī)”協(xié)同治理,提升基金使用效能。
??? 會(huì)議提出具體工作要求:一要深化自查自糾:相關(guān)部門(mén)及人員對(duì)照整治內(nèi)容開(kāi)展履職檢查,排查廉政風(fēng)險(xiǎn)、整治作風(fēng)問(wèn)題;督促定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)完成違規(guī)基金清退,實(shí)現(xiàn)問(wèn)題整改閉環(huán)管理。二要強(qiáng)化追溯碼應(yīng)用:在藥品結(jié)算、醫(yī)保支付環(huán)節(jié)全面落實(shí)強(qiáng)制掃碼制度,開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)打擊碼證不符、虛開(kāi)發(fā)票等違法行為,清退不合格定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。三要嚴(yán)格支付資格管理:實(shí)施定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)工作人員醫(yī)保支付資格備案制,建立“負(fù)面清單”,對(duì)違規(guī)人員依規(guī)暫?;蛉∠Ц顿Y格。四要優(yōu)化定點(diǎn)資源配置:制定醫(yī)保結(jié)算分級(jí)管理辦法,推進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)精細(xì)化管理,從源頭規(guī)范基金使用行為。五要加強(qiáng)宣傳震懾:開(kāi)展多維度宣傳活動(dòng),高頻次曝光典型案例,強(qiáng)化定點(diǎn)機(jī)構(gòu)和參保人法治意識(shí),營(yíng)造全社會(huì)共同參與基金監(jiān)管的良好氛圍。
??? 此次會(huì)議為全盟醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作明確了目標(biāo)路徑,下一步將以“零容忍”態(tài)度縱深推進(jìn)專(zhuān)項(xiàng)整治,確保醫(yī)?;鸢踩咝н\(yùn)行,切實(shí)守護(hù)好人民群眾的“看病錢(qián)”“救命錢(qián)”。