根據(jù)《廣州市醫(yī)療保障局?廣州市財政局?廣州市衛(wèi)生健康委員會關于印發(fā)廣州社會醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付門診特定病種費用范圍及標準的通知》（穗醫(yī)保規(guī)字〔2019〕4號）及《廣州市醫(yī)療保險服務中心關于印發(fā)廣州市社會醫(yī)療保險門診特定病種業(yè)務操作指引的通知》（穗醫(yī)管〔2019〕215號）的相關要求，2019年7月1日起，廣州市將實施新的社會醫(yī)療保險門診特定病種（以下簡稱門特）制度。要點如下：
一、原廣州市門診指定慢性病和門診特定項目合并統(tǒng)稱為“門診特定病種”（門特），分一類和二類共58種。
二、廣醫(yī)三院可申請的病種：
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一類門診特定病種
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二類門診特定病種
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高血壓病
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克羅恩病
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癲癇所致精神障礙
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惡性腫瘤化學治療（含生物靶向藥物治療）
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骨關節(jié)炎
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潰瘍性結腸炎
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分裂情感性障礙
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急診留院觀察
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冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
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慢性腎功能不全（非透析）
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精神發(fā)育遲滯
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尿毒癥腹膜透析治療
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類風濕關節(jié)炎（僅治療）
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慢性腎小球腎炎
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精神分裂癥
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尿毒癥血液透析治療
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慢性心力衰竭（心功能Ⅲ級以上）
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帕金森病
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偏執(zhí)性精神病
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血友病
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慢性阻塞性肺疾病
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強直性脊柱炎
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雙相情感障礙
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骨髓移植術后抗排異治療
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腦血管病后遺癥
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡
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慢性乙型肝炎
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惡性腫瘤輔助治療（放射治療、化學治療及生物靶向藥物治療期間）
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糖尿病
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肝豆狀核變性?。ㄣ~代謝障礙）
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重型β地中海貧血
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小兒腦性癱瘓
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心臟瓣膜替換手術后抗凝治療
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甲狀腺功能減退癥
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慢性丙型肝炎
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惡性腫瘤放射治療
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支氣管哮喘
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普拉德-威利綜合征
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慢性再生障礙性貧血
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心房顫動抗凝治療
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阿爾茨海默氏病
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銀屑病
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腎臟移植術后抗排異治療
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惡性腫瘤鎮(zhèn)痛治療（非化學治療、生物靶向藥物治療、放射治療期間）
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癲癇
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高脂血癥
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多發(fā)性硬化癥
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急診留院觀察
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肝硬化
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肌萎縮側索硬化癥
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濕性年齡相關性黃斑變性
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尿毒癥腹膜透析治療
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三、新舊政策銜接
1、一類變更：醫(yī)院前臺辦理；二類變更：醫(yī)保中心前臺辦理。
2、原門慢、門特：原已申請并享受待遇，7月1日后直接享受，不需重新申請。
3、原惡性腫瘤放、化療、輔助治療：繼續(xù)享受待遇，時間以最晚結束一致。
四、相關管理規(guī)定
1、嚴禁為不符合準入標準的參保人員申請門診特定病種。
2、一類門特可選擇3個病種，二類不受病種選定數(shù)量限制。
3、二類門特參保人就診完門特病歷均需上交回醫(yī)院集中保管，每次借用后請歸還。
詳情請咨詢門診導醫(yī)或客戶服務中心，醫(yī)保科電話：020-81292495。
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廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院 醫(yī)保科
2019年6月28日??