各有關單位:
根據(jù)《市醫(yī)保局 市衛(wèi)生健康委 市藥監(jiān)局關于執(zhí)行國家組織外周血管支架類和省際聯(lián)盟組織乳房旋切針類等醫(yī)用耗材集采結(jié)果有關工作的通知》(津醫(yī)保局發(fā)〔2025〕33號)、《市醫(yī)保局關于做好基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄對接及信息維護工作的通知》(津醫(yī)保局發(fā)〔2020〕67號)、《關于印發(fā)<天津市全面推進醫(yī)療保障定點醫(yī)藥機構藥品網(wǎng)上采購工作實施方案>的通知》(津藥集采發(fā)〔2022〕1號)等工作要求和市醫(yī)保局工作部署,結(jié)合我市醫(yī)保經(jīng)辦管理實際,現(xiàn)對藥品目錄對接、信息維護,落實外周血管支架類等醫(yī)用耗材集采結(jié)果有關工作通知如下:
一、工作內(nèi)容
(一)藥品信息維護
依據(jù)企業(yè)申請、信息采集、企業(yè)確認等情況,有在津銷售意愿、在現(xiàn)行三目系統(tǒng)中且本次進行了相關信息變更的藥品品規(guī)進行維護(詳見附件)。
依據(jù)信息采集、企業(yè)確認等情況,將本次不符合相關條件的藥品品規(guī)退出醫(yī)保支付范圍。此次退出醫(yī)保支付范圍的藥品品規(guī),企業(yè)可按照政策要求再次申請進行醫(yī)保對接(詳見附件)。
(二)藥品目錄對接
依據(jù)信息采集、企業(yè)確認、信息公示等情況,有在津銷售意愿且符合對接條件的藥品品規(guī)新增納入醫(yī)保支付范圍(詳見附件)。
(三)醫(yī)用耗材信息維護
執(zhí)行外周血管支架類、乳房旋切針類、血管組織閉合用結(jié)扎夾類、預充式導管沖洗器類醫(yī)用耗材集采結(jié)果,完成醫(yī)保支付政策銜接。
二、執(zhí)行時間
本期信息維護生效日期為2025年5月30日,屆時中心端同步進行升級。
三、工作要求
(一)各經(jīng)辦機構按照《市醫(yī)保局關于做好基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄對接及信息維護工作的通知》(津醫(yī)保局發(fā)〔2020〕67號)職責分工,做好相關經(jīng)辦工作。
(二)各定點醫(yī)藥機構應做好新納入醫(yī)保支付范圍藥品、醫(yī)用耗材的信息對接工作,做好醫(yī)保支付標準調(diào)整等信息維護工作。
(三)各定點醫(yī)藥機構應按照文件要求,嚴格執(zhí)行支付標準及支付限定。嚴格按照醫(yī)保目錄編碼申報上傳相關藥品、醫(yī)用耗材,不得套用其他項目編碼上傳。
(四)各定點醫(yī)藥機構要加強培訓宣傳,引導醫(yī)師、藥師結(jié)合臨床工作保障參保患者用藥需求,為參保人員提供合理、必要的醫(yī)藥服務,并做好咨詢解釋。
(五)各定點醫(yī)藥機構及有關單位按照相關藥品、醫(yī)用耗材的支付范圍、執(zhí)行時間等,做好采購使用、費用申報及審核支付有關工作。
(六)請相關單位做好對應藥品、醫(yī)用耗材的供應保障銜接工作。各相關企業(yè)應做好藥品、醫(yī)用耗材供應保障,維護價格穩(wěn)定。
市醫(yī)保結(jié)算中心 市醫(yī)保中心 市藥采中心
2025年5月28日