近日，我局聯(lián)合市人力資源和社會保障局印發(fā)《關于規(guī)范整合產(chǎn)科、中醫(yī)等4類醫(yī)療服務價格項目的通知》（商醫(yī)保辦〔2025〕14號）（以下簡稱通知），現(xiàn)對有關內(nèi)容解讀如下：
??? 一、《通知》出臺背景
??? 2021年國家醫(yī)保局等8部門聯(lián)合印發(fā)《深化醫(yī)療服務價格改革試點方案》指出：完善全國醫(yī)療服務價格項目規(guī)范，統(tǒng)一價格項目編碼，逐步消除地區(qū)間差異。實現(xiàn)價格項目與操作步驟、診療部位等技術細節(jié)脫鉤，增強現(xiàn)行價格項目對醫(yī)療技術和醫(yī)療活動改良創(chuàng)新的兼容性，合理壓減項目數(shù)量。目前，國家醫(yī)保局已發(fā)布了28批立項指南。按照國家要求，我省結(jié)合實際，研究出臺《河南省醫(yī)療保障局 河南省人力資源和社會保障廳關于規(guī)范整合產(chǎn)科、中醫(yī)等4類醫(yī)療服務價格項目的通知》（豫醫(yī)保辦〔2025〕18號）。
??? 二、《通知》實施范圍
??? 全市各級公立醫(yī)療機構。
??? 三、《通知》主要內(nèi)容
??? 一是根據(jù)規(guī)范整合前后的映射關系，取消我市現(xiàn)行“產(chǎn)前檢查”“貼敷療法”等229個產(chǎn)科、中醫(yī)類價格項目。
??? 二是按照國家立項指南和省局文件，將產(chǎn)科、中醫(yī)等4類醫(yī)療服務價格項目規(guī)范整合為76個全國統(tǒng)一的價格項目。對“產(chǎn)前常規(guī)檢查”“懸空灸”等74個價格項目制定我市各級公立醫(yī)療機構政府指導價?！皩贩置洹薄坝H情陪產(chǎn)”2個特需醫(yī)療服務價格項目實行市場調(diào)節(jié)價,醫(yī)療機構自主確定價格,按照價格管理權限向醫(yī)保部門備案。
??? 三是各縣（市、區(qū)）醫(yī)保部門要加強政策學習和宣傳,向醫(yī)療機構和患者講清政策變化情況,做好答疑解惑,確保項目規(guī)范執(zhí)行。加強項目落地后的跟蹤監(jiān)測,定期分析運行情況以及對醫(yī)療費用、醫(yī)?；鸬挠绊?發(fā)現(xiàn)問題及時研究解決,主動防范和控制風險。
??? 四是各級工傷保險經(jīng)辦機構在工傷保險基金支付治療工傷相關費用時參照本通知執(zhí)行，工傷保險支付費用時不區(qū)分甲、乙類。
??? 四、《通知》有關問題說明
??? 一是支持建設生育友好型社會。此次將“產(chǎn)程管理”從原“單胎順產(chǎn)接生”項目價格構成中拆分出來單獨立項；設立“剖宮產(chǎn)（復雜）”項目，提高前置胎盤、胎盤植入、凝血功能異常等復雜情形下剖宮產(chǎn)手術價格，進一步體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值。將“分娩鎮(zhèn)痛”“導樂分娩”“親情陪產(chǎn)”等項目單獨立項，支持醫(yī)療機構提供以產(chǎn)婦為中心的人性化分娩服務，鼓勵積極開展鎮(zhèn)痛分娩服務，支持有條件的醫(yī)療機構向孕產(chǎn)婦提供專業(yè)化的陪伴分娩和導樂分娩服務。
??? 二是推動價格項目更好計價。我市原有推拿項目是按疾病病種立項，按次計價，執(zhí)行中存在重復計價、操作時長不一等問題。此次按照疾病發(fā)生部位規(guī)范整合了推拿類項目，并按照推拿時長進行計價，規(guī)定推拿類項目以20分鐘為標準計價時長，操作時間少于20分鐘的減半收費，超過20分鐘的，每增加10分鐘加收50%，使價格項目更好執(zhí)行、更好計價。
????三是規(guī)范收費行為。如“中醫(yī)拔罐”“中醫(yī)走罐”“中醫(yī)閃罐”項目基本操作一致，僅技術細節(jié)不同，為避免醫(yī)療機構重復收費，在3個項目計價說明增加了“與其他拔罐項目不得同時收費”的限制。針對在日常監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)多個推拿項目累計計費，或一天內(nèi)多次計費問題，規(guī)定推拿類項目每日累計計費時長不超過60分鐘，同一天內(nèi)醫(yī)務人員開展推拿治療時，按同一項目計費和按多個項目計費，收費基本一致，既體現(xiàn)了醫(yī)務人員的勞務價值，又便于計費和監(jiān)督，避免了不規(guī)范收費行為。
??? 五、《通知》執(zhí)行時間
??? 本通知自2025年6月1日起執(zhí)行。