??? 一、起草背景
??? 為深入實(shí)施以人為本的新型城鎮(zhèn)化戰(zhàn)略,破解新型城鎮(zhèn)化面臨的瓶頸難題,根據(jù)《福建省發(fā)展改革委員會(huì)關(guān)于新型城鎮(zhèn)化改革試點(diǎn)的通知》(閩發(fā)改規(guī)劃〔2025〕135號(hào))關(guān)于“放寬居住證參保戶籍限制”要求,廈門市發(fā)改委出臺(tái)了《廈門市新型城鎮(zhèn)化試點(diǎn)工作方案的通知》(廈發(fā)改規(guī)劃〔2025〕249號(hào)),明確進(jìn)一步放開本市職工醫(yī)保參保人員的父母、配偶持本市有效居住證參加本市居民醫(yī)保,擴(kuò)大醫(yī)療保障覆蓋面。為落實(shí)好國(guó)家、省、市有關(guān)要求,我局聯(lián)合市財(cái)政、稅務(wù)部門出臺(tái)了《廈門市醫(yī)療保障局 廈門市財(cái)政局?國(guó)家稅務(wù)總局廈門市稅務(wù)局關(guān)于調(diào)整居民醫(yī)保參保政策的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》),將于2025年9月1日起正式實(shí)施。
??? 二、主要內(nèi)容
??? (一)放寬參保戶籍限制
??? 此次調(diào)整在原已放開在校在園學(xué)生、本市職工醫(yī)保參保人員的非本市戶籍未成年子女等外來人員參保的基礎(chǔ)上進(jìn)一步放開本市職工醫(yī)保參保人員的父母、配偶持本市有效居住證參加本市居民醫(yī)保。
??? (二)避免重復(fù)參保
??? 為避免重復(fù)參保,根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局《關(guān)于完善基本醫(yī)保參保關(guān)系銜接的通知》(醫(yī)保辦發(fā)〔2025〕4號(hào))關(guān)于異地參保的規(guī)定,《通知》明確當(dāng)年度已參加居民醫(yī)保的參保人,原則上不再辦理同一年度內(nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)居民醫(yī)保參保手續(xù)。對(duì)于跨區(qū)域流動(dòng)的參保人,可通過異地就醫(yī)形式解決就醫(yī)需求。
??? (三)明確保費(fèi)退費(fèi)政策
??? 根據(jù)國(guó)家和省文件要求,《通知》明確居民醫(yī)保年度即居民醫(yī)保待遇享受期(含待遇等待期)為當(dāng)年1月1日至12月31日,個(gè)人待遇享受開始時(shí)間根據(jù)國(guó)家和省參保長(zhǎng)效機(jī)制確定。在集中參保繳費(fèi)期內(nèi)已繳納下一年度居民醫(yī)保費(fèi)的,在新年度1月1日前可申請(qǐng)退費(fèi);1月1日后(含)繳費(fèi)的不予退費(fèi)。